病情描述:给猫抓了一下要打狂犬疫苗吗
副主任医师 武汉大学人民医院
被猫抓伤后是否需接种狂犬疫苗,需结合暴露级别、动物免疫史及健康状况综合判断,II级以上或高风险动物抓伤建议及时接种。
一、明确狂犬病暴露分级
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,猫抓伤分三级:I级(完好皮肤接触或被舔舐)无需处置;II级(轻咬、无出血的轻微抓伤)需伤口处理+接种疫苗;III级(出血、贯穿伤或舔舐黏膜)需处理伤口、接种疫苗及被动免疫制剂。
二、判断动物狂犬病风险
家养猫若全程接种狂犬病疫苗且免疫在有效期内(通常每年加强),观察10天无异常(流涎、攻击性等),可按低风险处理;流浪猫、未免疫猫或动物来源不明,或出现异常行为(如抽搐、恐水),需按高风险处置,不可依赖十日观察法直接排除。
三、规范伤口紧急处理
抓伤后立即用肥皂水或清水彻底冲洗15分钟以上,去除唾液残留;再用碘伏或酒精消毒,避免包扎。伤口处理可使狂犬病病毒灭活率达90%以上,显著降低感染风险。
四、疫苗接种原则
II级暴露建议接种狂犬病疫苗(如Vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗),按“5针法”(0、3、7、14、28天各1剂)或“2-1-1”四针法接种;III级暴露需同时注射被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。
五、特殊人群注意事项
孕妇、老年人、免疫功能低下者(如肿瘤放化疗者)可安全接种疫苗,无需额外禁忌;对疫苗严重过敏者,需由医生评估后改用被动免疫制剂。接种期间无需过度忌口,正常饮食即可。