病情描述:被猫咬破皮了怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
被猫咬破皮后,需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,同时尽快就医评估,必要时接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白,预防狂犬病等感染。
一、紧急伤口处理
立即用肥皂水(或弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除唾液及污染物;冲洗后用碘伏或医用酒精消毒(避免酒精直接涂抹黏膜),不建议使用红药水、紫药水等刺激性药物。
二、风险评估与就医
尽快确认猫的健康状况(如是否家养且定期免疫、是否流浪猫)及伤口情况(深浅、出血);若为家养且免疫史明确、伤口表浅,需就医评估;若为流浪猫、伤口深/出血不止或猫有异常行为,必须立即就医。
三、狂犬病疫苗接种
按《狂犬病暴露预防处置工作规范》分级处理:II级(轻微擦伤/出血)需接种疫苗;III级(贯通伤/出血)需接种疫苗+狂犬病免疫球蛋白。疫苗按“0、3、7、14、28天”或“2-1-1”程序接种,免疫球蛋白仅用于III级暴露,需伤口周围浸润注射。
四、伤口护理与预防感染
保持伤口清洁干燥,避免沾水或抓挠;每日用生理盐水或碘伏清洁,可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏预防感染;若伤口红肿、渗液或疼痛加剧,及时就医排查感染。
五、特殊人群注意事项
孕妇、免疫功能低下者(如HIV、长期用激素者)需医生评估后接种疫苗,免疫球蛋白使用需谨慎;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免伤口愈合不良;婴幼儿按体重调整疫苗剂量,家长需配合观察异常反应。