病情描述:筋膜炎症状及治疗方法
副主任医师 扬州大学附属医院
筋膜炎是肌肉筋膜的无菌性炎症,主要表现为局部疼痛、僵硬,活动后加重,治疗以抗炎、康复及生活方式调整为主。
一、典型症状表现
疼痛多为弥漫性酸痛或刺痛,活动后加重、休息后缓解,常伴肌肉僵硬,晨起或受凉后明显。好发于颈肩、腰背、足底等部位,局部按压有压痛,严重时可影响关节活动,甚至出现局部肿胀或皮肤温度升高。
二、诊断要点
临床诊断依据症状(疼痛+僵硬)和体征(压痛+活动受限),结合病史(如长期劳损、受凉)。必要时通过超声或MRI排除器质性病变,明确筋膜水肿或增厚等炎症表现。
三、基础治疗原则
休息与防护:避免过度劳累,减少诱发疼痛的动作(如久坐、弯腰负重);
物理干预:急性期(48小时内)冷敷减轻炎症,慢性期热敷促进循环;
康复运动:规律拉伸(如颈肩旋转、腰背猫式伸展)和低强度运动(游泳、快走)增强筋膜弹性,改善局部血供。
四、药物治疗选择
非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)短期缓解疼痛,肌松药(乙哌立松)改善肌肉僵硬;外用药物(双氯芬酸凝胶)局部涂抹可减少全身副作用。特殊情况需遵医嘱调整剂量。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性:禁用口服NSAIDs,优先物理治疗(如温和按摩);
老年人/慢性病患者:糖尿病患者需加强足部护理,避免运动损伤;高血压患者慎用非甾体抗炎药(可能升高血压);
儿童:用药需严格按体重调整,以康复训练(如瑜伽基础动作)为主。