病情描述:孕早期右下腹部隐痛的原因
副主任医师 北京积水潭医院
孕早期右下腹部隐痛可能与子宫增大牵拉、盆腔充血等生理性变化有关,也可能提示附件炎症、肠道问题或宫外孕等病理情况,需结合症状特点及时鉴别。
生理性牵拉与充血
孕早期胚胎着床后,子宫逐渐增大,右侧圆韧带受牵拉可引起右下腹部轻微、间歇性隐痛,多无其他不适。盆腔充血加重局部坠胀感,通常随孕周增加逐渐缓解,休息后可减轻。
右侧附件区病变
右侧附件炎症(如输卵管炎)或生理性黄体囊肿(孕早期常见)可能引发隐痛。若疼痛持续加重、伴随发热或白带异常,需警惕炎症;黄体囊肿多无明显症状,但若囊肿扭转可能突发剧痛,需超声检查鉴别。
肠道功能紊乱或阑尾炎
激素变化导致肠道蠕动减慢,易出现便秘、肠胀气,引起右下腹部隐痛。需警惕急性阑尾炎早期:若疼痛逐渐加重、伴恶心呕吐、发热及右下腹压痛,需立即就医(孕早期阑尾炎罕见但需紧急排除)。
泌尿系统问题
右侧输尿管结石或膀胱炎也可能表现为右下腹痛。结石常伴腰背痛或血尿,膀胱炎多有尿频尿急尿痛,需通过尿常规或超声明确,避免延误治疗。
异位妊娠(宫外孕)高危鉴别
若停经后出现右下腹痛、阴道少量出血,需高度警惕右侧宫外孕(异位妊娠最常见部位)。宫外孕早期隐痛可能被误认为生理性,需通过血HCG和超声排查,确诊后需立即治疗。
注意事项:有慢性盆腔炎史、既往阑尾炎病史者需加强观察;疼痛持续加重、伴出血或高热时,应尽快就医,通过超声、血检等明确原因,避免延误病情。