三岁宝宝发烧咳嗽有痰

三岁宝宝发烧、咳嗽伴痰，多由呼吸道感染（病毒或细菌）引发，需结合症状轻重科学干预，核心是观察病情并及时处理。

一、常见原因与初步判断

多为病毒感染（如流感病毒、鼻病毒），少数为细菌感染（如肺炎链球菌）。上呼吸道感染（感冒）常伴鼻塞流涕，下呼吸道感染（支气管炎/肺炎）咳嗽重、痰多，可能伴喘息。需观察痰液颜色（黄绿脓痰提示细菌感染）、体温峰值及精神状态，初步区分感染部位。

二、家庭护理核心措施

退热：体温≥38.5℃或不适时，遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（不指导剂量）；补水：多饮温水稀释痰液，少量多次喂服；拍背：空心掌由下往上轻拍背部，每日3-4次促排痰；环境：保持湿度50%-60%，避免干燥刺激；饮食：清淡流质（粥、汤）为主，忌甜腻食物（生痰）。

三、药物使用原则

仅对症用药：高热用对乙酰氨基酚/布洛芬；痰多黏稠时用氨溴索、乙酰半胱氨酸（需遵医嘱）；细菌感染需抗生素（如阿莫西林、头孢类），但不可自行服用，需医生判断后开具。

四、需紧急就医的危险信号

持续高热超72小时不退；精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；呼吸急促（＞40次/分）、喘息、鼻翼扇动；拒食、尿量减少（脱水）；痰液带血或黄绿脓痰。出现上述任一情况，立即送医。

五、特殊人群注意事项

有哮喘、先天性心脏病等基础病者，咳嗽加重伴喘息时需紧急就医；早产儿、过敏体质宝宝，避免接触尘螨、花粉等过敏原，用药前务必告知医生病史。