青光眼形成原因有哪些

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性眼病，其形成与眼压异常升高、视神经血供不足、遗传因素、眼部解剖结构异常及年龄相关危险因素密切相关，是全球不可逆性盲的主要原因之一。

眼压升高

房水生成过多或排出受阻（如小梁网功能障碍）导致眼压持续升高，超过视神经耐受阈值时，压迫视网膜神经节细胞轴突，引发不可逆损伤。40岁以上、高度近视或糖尿病患者需定期监测眼压，早期干预可延缓病情进展。

视神经血供异常

部分患者（如正常眼压性青光眼）眼压正常仍发病，与视神经缺血相关。高血压、糖尿病等血管疾病或血管痉挛会减少视神经血氧供应，长期缺血加速神经纤维凋亡。需控制基础病，减少缺血风险。

遗传因素

原发性开角型和先天性青光眼具有家族聚集性，携带MYOC、OPTN等基因突变者风险升高3-10倍。先天性青光眼多为常染色体遗传，婴幼儿期发病需及时干预。有家族史者（尤其一级亲属患病）应每1-2年筛查眼压和视野。

眼部结构异常

前房浅、眼轴短、角膜曲率扁平等解剖特征导致房角狭窄，暗环境停留或情绪激动时房角易关闭。亚洲人群因遗传或环境因素更常见此类结构，需定期检查房角状态，预防急性发作。

年龄与多因素叠加

40岁以上人群风险递增，女性闭角型青光眼发病率更高；近视、糖尿病、长期使用糖皮质激素药物（如地塞米松）、眼外伤等为危险因素。老年人、慢性病患者及高危人群需定期筛查，降低不可逆损伤风险。