1型糖尿病根本不是病对吗

1型糖尿病是一种由自身免疫异常导致胰岛β细胞破坏、胰岛素绝对缺乏的慢性代谢性疾病，绝非“不是病”。

其本质是自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素合成与分泌功能完全丧失，属于终身性疾病，需长期依赖外源胰岛素维持生命，这一过程与“非疾病”的良性状态完全相悖。

遗传易感基因（如HLA-DQ/DQB1基因多态性）与环境触发因素（如柯萨奇病毒感染、牛奶蛋白摄入）共同作用，启动自身免疫级联反应，CD4+T细胞激活、细胞毒性T细胞浸润，使β细胞凋亡率超90%，最终丧失胰岛素生成能力。

典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重骤降），起病急骤（数天至数周内），未及时干预可迅速进展为酮症酸中毒（血糖＞16.7mmol/L伴酮体阳性），长期高血糖可引发糖尿病肾病、视网膜病变等严重并发症，威胁生命健康。

治疗核心为胰岛素替代疗法，需终身注射胰岛素（如基础胰岛素控制空腹血糖，餐时胰岛素控制餐后血糖），结合饮食控制（碳水化合物按餐分配、每日膳食纤维≥25g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）及动态血糖监测，必要时联合GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）延缓体重下降。

儿童患者需家长协助规范注射并记录血糖，避免漏打引发酮症；老年患者需调整胰岛素剂量，预防夜间低血糖（空腹血糖维持在5.6-7.0mmol/L）；妊娠合并1型糖尿病者需严格控糖（糖化血红蛋白＜6.5%），降低胎儿畸形及早产风险。