小孩反复发烧还伴有肚子痛是什么原因

儿童反复发烧伴腹痛可能与感染、肠系膜淋巴结炎、炎症性肠病、过敏性紫癜或急腹症相关，需结合症状特点及检查明确病因。

感染性因素

病毒（如EB病毒、腺病毒）或细菌（如沙门氏菌、链球菌）感染可引发全身炎症反应，表现为发热（中低热为主）及消化道症状。病毒感染常伴咽痛、咳嗽，细菌感染可能出现呕吐、腹泻，需通过血常规、病原学检测鉴别。

肠系膜淋巴结炎

儿童多见，多因上呼吸道感染或肠道病毒感染后，回肠末端淋巴结反应性肿大，表现为脐周或右下腹隐痛，持续1-2周，可伴低热。超声检查可见淋巴结直径＞8mm，需与阑尾炎、肠套叠等鉴别。

炎症性肠病

包括克罗恩病（右下腹疼痛为主）、溃疡性结肠炎（左下腹隐痛），慢性病程，伴腹泻（黏液脓血便）、体重下降。儿童罕见，但需警惕，肠镜及病理活检是确诊关键。

过敏性紫癜

免疫复合物沉积血管，除发热腹痛，常伴双下肢对称紫癜、关节痛、蛋白尿。需查尿常规排除肾损伤（如血尿、水肿），急性期避免剧烈运动。

急腹症可能

急性阑尾炎（转移性右下腹痛）、肠套叠（果酱样便、阵发性哭闹）等，若高热伴剧烈腹痛，需立即就医，避免肠坏死、穿孔。

特殊人群注意：婴幼儿无法表达，需观察精神状态、呕吐物性状；免疫低下儿童（如白血病、长期激素使用者）需排查结核、EB病毒感染；早产儿警惕感染扩散。

建议完善血常规、CRP、腹部超声等检查，明确病因后规范治疗，避免自行用药掩盖病情。