浅表性胃炎要如何治疗呀

浅表性胃炎治疗以根除病因、生活方式调整为核心，必要时配合药物干预，特殊人群需个体化处理。

一、明确并根除病因

幽门螺杆菌（Hp）感染是主要诱因，需通过碳13/14呼气试验确诊后，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素）根除。同时，停用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、减少酒精、辛辣刺激食物及长期服用刺激性药物，避免胃黏膜持续损伤。

二、生活方式全面调整

规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食；减少高盐、高脂、过冷过热食物，避免咖啡、浓茶及酒精；细嚼慢咽以减轻胃负担；戒烟，烟草中的有害物质会加重胃黏膜炎症。

三、药物辅助对症治疗

胃酸过多时，可用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）；胃黏膜损伤者可联用保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）；胃胀、嗳气明显时加用促动力药（如多潘立酮、莫沙必利）。用药需遵医嘱，避免长期自行服用。

四、特殊人群个体化管理

老年人需谨慎联用药物，避免NSAIDs与胃黏膜保护剂的相互作用；孕妇/哺乳期女性用药前需评估风险，优先选择安全药物；儿童需按体重调整剂量，避免刺激性药物；肝肾功能不全者需医生评估药物代谢能力，必要时调整方案。

五、定期复查与监测

建议确诊后每年复查胃镜，尤其伴有萎缩、肠化生者需缩短复查间隔；出现呕血、黑便、持续腹痛或体重下降时，应立即就医排查病变进展。