肝脏活检是什么意思

肝脏活检是通过细针穿刺或手术方式获取少量肝组织样本，在显微镜下观察来诊断肝脏疾病、评估肝脏病变程度及指导治疗的有创检查方法。

检查目的

其核心价值是明确肝脏病变性质（如炎症、纤维化、肿瘤等），比血液检查更精准判断肝损伤程度。尤其对不明原因肝损伤、自身免疫性肝病、慢性肝病（如乙肝、丙肝）的肝纤维化/肝硬化分期，以及早期肝癌筛查具有关键诊断意义。

检查方法

临床以经皮肝穿刺活检为主，在超声或CT引导下精准定位，局部麻醉后用细针（18G或更细）快速穿刺肝组织（全程约10分钟）。术前需禁食6-8小时，术后按压穿刺点10-15分钟，卧床2-4小时观察。

适用人群

肝功能异常（转氨酶/胆红素升高）原因不明；

影像学发现肝脏占位（结节/肿块）性质待定；

慢性肝病（如乙肝、丙肝）评估肝纤维化程度；

怀疑代谢性肝病（如脂肪肝、血色病）或自身免疫性肝病需病理确诊者。

注意事项

术前：停用抗凝药（阿司匹林、华法林）3-5天，控制高血压、糖尿病至稳定范围；

术后：卧床休息，观察穿刺处有无渗血、血肿，24小时内避免剧烈活动，如出现腹痛、心慌等立即就医。

风险及特殊人群

主要风险为出血（<1%）、感染（<0.5%）、胆漏（罕见），超声引导下发生率低。特殊人群需谨慎：凝血功能障碍、血小板<50×10^9/L者需提前纠正；严重肝硬化伴大量腹水者、孕妇及儿童需个体化评估后操作。