得了坐骨神经痛后应该怎么办

坐骨神经痛需通过急性期规范处理、明确病因治疗、科学康复锻炼、合理药物辅助及特殊人群个体化管理，以缓解疼痛并改善长期预后。

急性期规范处理

疼痛剧烈时（如发作3天内）建议短期卧床休息（避免久坐久站及弯腰负重），48小时内局部冷敷（每次15-20分钟，每日3次）减轻水肿，48小时后可热敷促进血液循环；禁用未经专业评估的按摩或牵引，防止神经二次损伤。

明确病因针对性治疗

多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等引发，需先通过腰椎MRI明确神经受压程度及病因；针对病因治疗：椎间盘突出者可采用物理牵引、神经阻滞，保守无效时需手术干预（如髓核摘除术）；梨状肌综合征以手法松解+理疗为主。

恢复期科学康复锻炼

核心肌群训练（如五点支撑、臀桥）可增强腰椎稳定性，配合麦肯基疗法（仰卧抱膝、侧屈拉伸）缓解椎间盘压力；每日2-3次，每次10-15分钟，以锻炼后无疼痛加重为度，避免过度弯腰或负重动作。

合理药物辅助

非甾体抗炎药（塞来昔布）缓解炎症疼痛，神经营养药（甲钴胺）促进神经修复，肌肉松弛剂（乙哌立松）改善肌紧张；所有药物需遵医嘱使用，肝肾功能不全者慎用，孕妇禁用口服非甾体抗炎药。

特殊人群个体化管理

老年人优先选择低强度锻炼（如散步、太极），防范跌倒风险；孕妇以物理治疗（热敷+轻柔拉伸）为主，避免药物干预；糖尿病患者需严格控糖，降低神经病变进展风险；儿童需排查先天性椎管狭窄等发育异常。