病情描述:慢性胃炎饭后疼痛怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
慢性胃炎饭后疼痛多因餐后胃酸分泌增加刺激受损胃黏膜或胃动力不足所致,治疗以非药物干预为基础,必要时配合药物治疗。
一、非药物干预措施
1.饮食调整:规律进餐,避免辛辣、过冷、过热食物及高油高糖、咖啡、酒精等刺激性饮品,减少单次进食量,采用少食多餐方式,餐后保持直立位30分钟,避免立即平卧或剧烈运动。
2.生活方式改善:严格戒烟限酒,通过深呼吸、冥想等方式缓解精神压力,保证每日7-8小时睡眠,适当进行温和运动如散步(每次15-30分钟,以不诱发疼痛为宜)。
二、药物治疗原则
1.抑酸治疗:可短期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌,需注意长期使用质子泵抑制剂可能增加骨质疏松风险。
2.胃黏膜保护:选用胃黏膜保护剂促进受损黏膜修复,如硫糖铝等,避免与抑酸药同时服用影响吸收。
3.促胃动力:餐后腹胀明显时可短期使用促胃动力药物,儿童、孕妇及哺乳期女性需谨慎,避免与抗胆碱能药物联用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:若疼痛频繁影响生长发育,需在医生指导下使用儿童专用剂型药物,优先通过饮食调整,避免使用成人药物。
2.老年人:用药前需评估肝肾功能,避免同时使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)加重胃黏膜损伤,H2受体拮抗剂相对质子泵抑制剂对肾功能影响较小。
3.妊娠期女性:多数情况下建议采用饮食控制,严重症状需咨询医生,禁用可能致畸的药物,胃黏膜保护剂需在医生评估后使用。