反酸性食道炎有哪些症状

反酸性食道炎（GERD）最典型症状为烧心、反酸，常伴随胸骨后不适、吞咽困难等，严重时可引发食道损伤。

烧心

胸骨后或心窝部出现烧灼感，多在餐后1小时内发生，平卧、弯腰或剧烈运动时加重，少数患者夜间发作影响睡眠。症状与胃酸反流刺激食道黏膜有关，情绪紧张或压力可诱发或加重。

反酸

胃内容物反流至咽喉部或口腔，伴有酸味或苦味，常与“烧心”同时出现。饱食、进食辛辣/高脂食物、咖啡或巧克力后症状加重，部分患者晨起时因夜间反流出现“酸水呛醒”。

吞咽不适

吞咽时胸骨后疼痛或异物感，严重时因食道黏膜炎症/溃疡出现吞咽困难，尤其进食固体食物时明显。病程长者可能因食道狭窄导致进食量减少，需与食管癌等疾病鉴别。

食管外症状

胃酸反流至咽喉或气管，可引发慢性咳嗽、哮喘发作、慢性咽炎、声音嘶哑；儿童患者常表现为反复清嗓、拒食；部分患者因长期误吸出现吸入性肺炎，需排除心肺疾病。

特殊人群注意

孕妇：孕期激素变化（如黄体酮松弛食道括约肌）及子宫压迫胃部，易加重反流，症状可持续至产后；

老年人：因食道蠕动减弱、黏膜修复能力下降，可能无典型“烧心”，仅表现为吞咽困难或体重下降，需警惕食道溃疡/出血；

糖尿病患者：胃排空延迟及自主神经病变易诱发反流，症状可能与血糖波动相关，需优先控制血糖。

注：药物治疗需在医生指导下使用，如质子泵抑制剂（PPI）、H受体拮抗剂等，不可自行用药。