病情描述:长期偏头痛吃什么药
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
长期偏头痛患者可在医生指导下,根据发作频率选择预防用药(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等)和急性发作期用药(如非甾体抗炎药、曲坦类等),同时结合规律作息、压力管理等非药物干预减少发作,需避免药物过量或依赖风险。
一、偏头痛预防用药:适用于每月发作≥4次的患者,需长期规律服用。常用药物包括β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、钙通道阻滞剂(如氟桂利嗪)、抗癫痫药(如托吡酯)及抗抑郁药(如阿米替林)。用药需逐步调整剂量,监测头晕、疲劳等副作用,坚持3个月无改善需与医生沟通调整方案。
二、急性发作期用药:用于单次发作时缓解症状,建议发作初期尽早使用。非甾体抗炎药(如布洛芬)、曲坦类(如舒马曲坦)、麦角类(如麦角胺咖啡因)是常用选择。需避免连续使用超过10天,以防药物过量性头痛,哮喘患者慎用麦角类药物,用药后若症状未缓解需及时就医。
三、特殊人群用药:儿童6岁以下不推荐预防性用药,急性发作可在医生指导下使用对乙酰氨基酚;孕妇优先非药物干预,必要时谨慎选择单一成分对乙酰氨基酚,避免曲坦类药物;老年人需评估肝肾功能,优先选择胃肠道刺激小的药物,避免与基础病药物相互作用。
四、合并基础疾病的用药:合并高血压患者慎用β受体阻滞剂,可选择钙通道阻滞剂;合并糖尿病患者避免含咖啡因的复方制剂;合并哮喘者慎用非选择性β受体阻滞剂,建议优先使用选择性β1受体阻滞剂。用药前需告知医生基础病及用药史,定期复查相关指标。