得了甲亢影响生育吗

甲亢对生育存在影响，未控制时会增加女性排卵障碍、男性精子质量下降风险，可能提高流产、早产等不良妊娠发生率。

临床研究显示，未控制甲亢女性的排卵障碍发生率是正常人群的2-3倍，月经紊乱（如周期延长、经量减少）更常见。过高甲状腺激素抑制促性腺激素分泌，导致卵泡发育停滞，未控制甲亢还使妊娠早期流产率升高1.5-2倍，胎儿神经管缺陷风险增加。

甲亢可通过影响下丘脑-垂体-性腺轴，导致睾酮水平降低，男性性欲减退、勃起功能障碍发生率上升。精子质量受影响，临床研究表明甲亢男性的精子活力较健康人群降低约30%，畸形精子率升高2倍以上，且精子DNA碎片率显著增加。

抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）在医生指导下可用于备孕及孕期，需根据妊娠阶段调整剂量；放射性碘治疗后需避孕6-12个月；手术治疗（甲状腺次全切除）后甲状腺功能稳定1-3个月再备孕，需注意甲状旁腺功能保护。

孕前应将甲亢控制至甲状腺功能正常范围（TSH<2.5mIU/L，FT3、FT4正常），TRAb阴性者再备孕更佳；孕期甲亢首选丙硫氧嘧啶（孕早期）或甲巯咪唑（孕中晚期），需每4周监测甲状腺功能及药物不良反应，多学科协作管理。

有甲状腺疾病家族史、既往甲状腺炎病史者，孕前应筛查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4、TRAb）；甲亢患者建议控制病情稳定6个月以上再备孕；产后需加强甲状腺功能监测（产后1-3个月），避免因激素波动诱发复发。