硫酸新霉素

硫酸新霉素是氨基糖苷类抗生素，口服吸收极少（约3%），主要用于敏感菌引起的肠道感染及局部皮肤黏膜感染，使用时需关注过敏、肾功能及耳毒性风险。

一、药理作用与适应症

通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，对革兰阴性菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）作用显著，对部分革兰阳性菌（如葡萄球菌）也有活性。因口服后在肠道局部浓度高，临床多用于敏感菌所致肠道感染（如细菌性痢疾、急慢性肠炎）及皮肤、黏膜局部感染（如烧伤创面继发感染）。

二、临床应用场景

仅适用于敏感菌感染，需经医生诊断确认病原菌。肠道感染时口服给药（需足量疗程），局部感染时外用涂抹（清洁创面后使用）。不可用于全身感染或非细菌感染（如病毒感染），避免盲目使用导致耐药性。

三、不良反应与风险

常见不良反应包括：耳毒性（头晕、耳鸣、听力下降）、肾毒性（蛋白尿、肾功能下降）及过敏反应（皮疹、呼吸困难，严重时过敏性休克）。长期使用可能破坏肠道菌群平衡，引发腹泻、伪膜性肠炎等。用药期间需监测肾功能及听力，出现异常立即停药。

四、特殊人群注意事项

肾功能不全者禁用（肾毒性风险高）；孕妇、哺乳期妇女、老年人及婴幼儿慎用，必须用时需严格评估风险；对新霉素或氨基糖苷类药物过敏者禁用。

五、用药原则与禁忌

仅用于敏感菌感染，避免滥用。口服需遵医嘱足疗程，局部使用不超过7天。如出现严重过敏（皮疹、呼吸困难）或耳、肾异常症状，立即停药并就医。