病情描述:腰部酸痛是怎么回事啊
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腰部酸痛是临床常见症状,多与肌肉骨骼劳损、腰椎退变、泌尿系统疾病或妇科疾病相关,需结合伴随症状及检查明确病因。
肌肉骨骼劳损(最常见)
长期姿势不良(如久坐、弯腰驼背)易致腰肌紧张,临床研究显示,姿势不良者腰椎负荷增加30%以上,久坐办公族中约40%存在腰肌劳损。表现为酸痛、活动受限,休息后缓解。体力劳动者、孕妇(孕期激素致韧带松弛)需重点预防,建议每30分钟起身活动。
腰椎病变
腰椎间盘突出、椎管狭窄多见于中老年人及肥胖者。典型症状为下肢放射痛、麻木,咳嗽或弯腰时加重。MRI显示椎间盘突出压迫神经根是诊断关键,临床建议避免弯腰负重,必要时佩戴护腰保护。
泌尿系统问题
肾结石、肾盂肾炎可引发腰痛。肾结石常突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿;肾盂肾炎多伴发热、尿频。超声或CT可明确结石位置,尿常规异常提示感染,需及时就医排石或抗感染治疗。
妇科相关疾病(女性需警惕)
盆腔炎、子宫肌瘤是女性腰痛常见原因。盆腔炎伴下腹痛、白带异常,妇科超声可见盆腔积液;子宫肌瘤压迫神经致隐痛。建议经期避免生冷,结合月经史及妇科检查排除病变。
系统性疾病
骨质疏松多见于绝经后女性及老年人,表现为弥漫性骨痛,翻身困难;强直性脊柱炎青年男性高发,晨僵>30分钟。临床通过骨密度检测、骶髂关节MRI诊断,需长期随访监测。
提示:若腰痛持续超1周、伴发热/血尿/下肢无力,或夜间痛醒,需及时就诊。