病情描述:后背痛,整个背部都僵硬,怎么办
主任医师 复旦大学附属中山医院
后背痛伴随全背部僵硬多与肌肉劳损、姿势异常或脊柱病变相关,建议先通过调整姿势、局部放松缓解,持续不适应及时就医排查病因。
调整日常姿势与活动习惯
长期不良姿势(如久坐、低头)会导致背部肌群持续紧张。建议每30-45分钟起身活动5分钟,保持“高腰背直”坐姿(腰部垫靠垫支撑自然曲度),睡眠选用中等硬度床垫,避免长期侧躺时腰部悬空。临床实践显示,正确坐姿可降低背部肌肉负荷40%以上。
局部放松与物理治疗
急性期(48小时内)冷敷减轻炎症,慢性期改用40℃左右热敷(每次15分钟)促进血液循环;轻柔进行猫牛式拉伸、靠墙站立拉伸等动作(每次10-15分钟),可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物缓解局部疼痛,避免暴力按摩。
短期药物辅助缓解症状
疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(需注意胃黏膜保护),合并关节炎症者外用氟比洛芬凝胶贴膏。所有药物需遵医嘱,避免长期使用掩盖病情或引发副作用。
及时就医排查器质性病变
若症状持续超1周,或伴随发热、夜间痛醒、下肢麻木、体重下降等报警信号,应尽快到骨科或风湿科就诊,通过X线、MRI及HLA-B27、炎症指标检查明确病因,排除强直性脊柱炎、腰椎间盘突出等疾病。
特殊人群注意事项
孕妇优先选择温和运动(如孕妇瑜伽),避免药物干预;老年人合并骨质疏松者禁用暴力按摩,可采用低强度理疗;儿童长期背痛需排查脊柱侧弯,建议每半年进行姿势筛查。