月经不来就是怀孕吗

月经不来不一定是怀孕，需结合医学检查和病史综合判断。

月经不来的常见原因

除怀孕外，内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症）、精神压力过大、体重骤变（过轻或肥胖）、剧烈运动等均可能导致月经推迟。长期作息紊乱、慢性疾病（如糖尿病、肝病）也会影响月经周期。

怀孕的诊断方法

判断怀孕需借助医学检查：血HCG检测（受孕后7-10天即可检出，敏感性高）、尿妊娠试验（月经推迟1周后检测，准确率＞90%），结合超声检查（停经6周左右）可明确孕囊及胎心，三者结合提高诊断准确性。

非妊娠因素的鉴别

非妊娠因素中，长期精神紧张或焦虑会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能；长期服用激素类药物（如避孕药、糖皮质激素）可能干扰月经周期；卵巢功能衰退（如早发性卵巢功能不全）或子宫内膜病变（如宫腔粘连）也会导致月经不来潮。

特殊人群的生理特点

青春期女性（初潮后1-2年）月经周期不规律属正常生理调整，随卵巢功能成熟逐渐稳定；

围绝经期女性（45-55岁）因激素波动，月经紊乱（周期延长、经量减少）常见，部分人可能闭经；

哺乳期女性（尤其是纯母乳喂养时）月经复潮延迟，但排卵可能提前恢复，需注意避孕。

就医指征

月经推迟超过2周且排除怀孕；伴随严重腹痛、异常阴道出血、体重骤变；既往月经规律但连续3个月以上异常，建议及时就诊，通过激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查明确病因。