病情描述:宝宝十几天不拉大便怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝十几天不拉大便,需先区分生理性攒肚与病理性便秘,通过调整喂养、腹部按摩等护理措施改善,必要时在医生指导下使用乳果糖、开塞露等药物,或及时就医排查异常。
一、区分生理性与病理性排便延迟
新生儿肠道功能发育阶段可能出现“攒肚”(纯母乳宝宝,排便间隔延长但大便性状软、吃奶正常、无腹胀),属生理现象;若伴随排便时哭闹、大便干结如羊屎状、腹胀拒奶,或调整喂养后无改善,可能为病理性便秘,需干预。
二、优化喂养方式促进排便
纯母乳喂养:妈妈每日饮水≥2000ml,多摄入芹菜、燕麦等膳食纤维;增加哺乳频率(每2-3小时1次),确保宝宝有效吸吮刺激肠道蠕动。配方奶喂养:按说明冲调避免过浓,可在医生指导下添加益生菌(如双歧杆菌三联活菌散)。
三、科学腹部按摩刺激肠道
以宝宝肚脐为中心,用食指、中指顺时针轻按,每次5-10分钟,力度以宝宝舒适为宜;喂奶后1小时进行,每日2-3次,可促进肠道蠕动,缓解排便困难。
四、规范药物使用与就医指征
若护理无效,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液(软化大便)或开塞露(临时辅助),但不可长期依赖。出现以下情况需立即就医:腹胀明显、呕吐频繁、体重不增、精神萎靡,或排便间隔超7天且伴随异常症状。
五、特殊宝宝需专业评估
早产儿、低出生体重儿、有先天性肠道疾病(如先天性巨结肠)或甲状腺功能异常病史的宝宝,排便延迟需提前咨询儿科医生,避免自行处理延误诊治。