病情描述:请问便秘是什么意思呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
便秘定义:
便秘是指排便频率减少(每周<3次)、粪便干硬或排便困难,持续时间≥4周的消化系统症状,可分为功能性(无器质性病变)与器质性(由疾病引起)两类。
一、常见诱因
生活方式:长期膳食纤维摄入不足(<25g/日)、饮水过少(<1500ml/日)、久坐少动;
药物影响:长期服用钙剂、铁剂、抗抑郁药、抗组胺药等;
疾病因素:肠道肿瘤、肠梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病神经病变、老年肌肉力量减弱等。
二、典型表现
核心症状:每周排便<3次,粪便干硬如羊粪、排便费力或伴随排便不尽感;
伴随症状:腹胀、腹痛、食欲下降;
特殊人群:孕妇因腹压增高、老年人因肠道蠕动减慢、儿童因饮食不规律更易发生。
三、诊断与鉴别
诊断需结合症状持续≥4周的病史,必要时行肠镜、腹部CT、甲状腺功能检测排除器质性疾病(如肠道肿瘤、肠梗阻);
功能性便秘需符合“罗马IV标准”(近3个月≥2项:排便费力、干硬粪便、排便不尽感等)。
四、处理建议
基础措施:增加膳食纤维(25-30g/日)、每日饮水1500-2000ml、每天30分钟中等强度运动;
药物选择:短期使用渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇)或益生菌调节肠道菌群;
特殊人群:孕妇、哺乳期女性首选乳果糖;老年人避免长期用刺激性泻药(如比沙可啶);糖尿病患者慎用含糖泻药。
(注:药物需在医生指导下使用,避免依赖)