两侧肋骨下面隐隐作痛的原因是什么

两侧肋骨下方隐隐作痛可能由胸壁肌肉骨骼损伤、消化系统疾病、呼吸系统炎症、心血管病变或心理因素等引起，需结合伴随症状及检查明确原因。

胸壁肌肉骨骼损伤：肋软骨炎、肋间神经痛较常见，多因长期姿势不良、劳累或受凉诱发。表现为隐痛、刺痛，按压肋软骨或肋间区域时疼痛加重，深呼吸或转身时加剧。长期伏案、免疫力低下者需警惕感染性肋软骨炎，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。

消化系统疾病：慢性胆囊炎（右上腹隐痛，餐后加重）、慢性胃炎（伴反酸嗳气）、胰腺炎（暴饮暴食后隐痛，向腰背部放射）等可累及季肋区。肥胖、长期饮酒或饮食不规律者需优先排查肝胆胰超声及胃镜，明确结石、炎症或溃疡。

呼吸系统炎症：双侧胸膜炎早期表现为季肋部隐痛，深呼吸或咳嗽时加重，常伴低热、乏力。需结合胸部CT排除双侧胸腔积液或气胸（后者多急性发作，胸痛剧烈）。若单侧隐痛后数天出现皮疹，警惕带状疱疹病毒感染。

心血管系统病变：冠心病、心包炎可能放射至季肋部，伴胸闷、心悸、出汗等症状，多见于中老年或合并高血压、糖尿病者。需紧急排查心电图及心肌酶，避免漏诊急性冠脉综合征。

心理及功能性因素：长期焦虑、抑郁可引发躯体化疼痛，表现为持续隐痛且无器质性病变。需结合心理评估及生活方式调整（如规律作息、减压运动），必要时寻求心理咨询。

若疼痛持续超过2周、伴体重下降或高热，需尽快就医完善血常规、影像学检查，明确病因后规范治疗。