病情描述:心肺复苏标准流程
副主任医师 首都医科大学宣武医院
心肺复苏(CPR)是心脏骤停时通过胸外按压、开放气道和人工呼吸恢复循环与呼吸的关键急救技术,黄金4分钟内正确实施可显著提高患者生存率。
一、环境安全评估
确保施救环境安全,远离火源、漏电、交通危险区域,避免二次伤害。若现场存在持续风险(如火灾、漏电),应将患者移至安全地带后再施救。
二、生命体征快速判断
轻拍患者肩部并呼喊确认意识,观察胸部起伏判断呼吸(5-10秒内),同时触摸颈动脉(成人喉结旁2-3cm处)或股动脉(儿童)确认脉搏,若无意识、无呼吸/仅有濒死喘息且无脉搏,立即启动急救。
三、启动急救系统与AED使用
立即拨打急救电话(如120),清晰说明地点、患者状态;若现场有自动体外除颤器(AED),立即取来并按语音提示操作,儿童/婴儿建议选择儿童模式AED,优先完成2次除颤前的CPR循环。
四、规范实施心肺复苏操作
按压位置:成人两乳头连线中点胸骨处,儿童可用单手/双手,婴儿(1岁内)按压胸骨下半段(避免剑突);按压深度5-6cm(成人)、3-4cm(儿童)、1-2cm(婴儿),频率100-120次/分,按压通气比30:2。特殊人群:孕妇需移至左侧卧位后按压胸骨下半段,肥胖者可按压胸骨中下段,避免肋骨骨折。
五、持续配合与后续注意事项
持续监测患者面色、呼吸、脉搏,等待专业人员交接;即使患者恢复自主循环,也需持续观察至医护人员接手,不可盲目停止急救。