病情描述:腱鞘炎原因
主任医师 首都医科大学宣武医院
腱鞘炎是肌腱与腱鞘因反复摩擦、损伤或炎症引发的常见疾病,长期劳损、外伤、感染及特定疾病或生理状态是主要诱因。
慢性劳损与过度使用
长期重复性动作(如键盘操作、弹钢琴、手工劳作)使肌腱持续牵拉腱鞘,导致腱鞘充血水肿,引发无菌性炎症。临床研究显示,每日重复性手部动作超4小时者,腱鞘炎风险较普通人群高3-5倍,程序员、厨师等职业高发。
急性外伤或反复损伤
运动拉伤、外力撞击等急性损伤可直接破坏腱鞘结构,而频繁微小损伤(如频繁握持工具)的累积效应,也会导致腱鞘反复出血、水肿,诱发炎症。运动员、手工劳动者因动作频繁,易出现此类损伤。
感染性腱鞘炎
细菌(如金黄色葡萄球菌)侵入腱鞘可引发化脓性炎症,多继发于开放性伤口感染或局部感染扩散。表现为腱鞘红肿热痛、活动受限,严重时形成脓肿,需抗生素(如头孢类)控制感染,但具体用药需遵医嘱。
系统性疾病与免疫因素
类风湿关节炎、痛风、糖尿病等疾病通过影响代谢或免疫状态诱发腱鞘炎症。类风湿关节炎患者滑膜增生易刺激腱鞘;痛风尿酸盐结晶沉积可直接刺激腱鞘;糖尿病患者因免疫力低下,感染风险及炎症恢复能力均下降。
特殊人群注意事项
产后女性因激素变化及长期抱娃姿势不当,易引发腱鞘炎;妊娠期激素使关节韧带松弛,增加劳损风险;老年人肌腱退变、血液循环差,发病后恢复较慢;糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。特殊人群应加强防护,避免长期固定姿势。