病情描述:吃避孕药有什么禁忌
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
服用避孕药需结合个体健康状态,以下人群或情况需严格禁忌或谨慎使用:严重心血管疾病、肝肾功能不全者,哺乳期女性,血栓高危人群,以及与某些药物联用的情况。
一、特殊生理状态禁忌
哺乳期女性(尤其是产后6个月内)禁用,雌激素可能影响乳汁成分并抑制泌乳;妊娠或疑似妊娠者绝对禁用,可能致胚胎发育异常;月经初潮前或绝经5年以上未激素替代治疗者,需医生评估后使用。
二、严重基础疾病禁忌
心血管疾病(高血压、冠心病、房颤)、血栓病史(深静脉血栓、静脉曲张)者禁用,雌激素可能增加血栓形成风险;肝肾功能不全者禁用,药物代谢排泄受阻易蓄积中毒;严重糖尿病伴血管并发症者慎用,需监测凝血功能。
三、药物相互作用禁忌
利福平、苯妥英钠等抗癫痫/抗生素类药物会加速避孕药代谢,降低避孕效果,需联用避孕套;服用氟康唑等抗真菌药时,建议额外避孕,避免意外妊娠。
四、感染与肿瘤风险禁忌
生殖系统急性炎症(盆腔炎、宫颈炎)未治愈者禁用,可能加重感染;乳腺癌、子宫内膜癌家族史/病史者禁用,雌激素可能刺激肿瘤生长;严重偏头痛(先兆性)未控制者慎用,可能诱发症状。
五、特殊人群注意事项
35岁以上吸烟女性禁用雌激素为主的制剂,建议改用避孕套;高血压、糖尿病患者需控制基础病后,在医生指导下使用低剂量孕激素类药物。
(注:以上仅为禁忌原则,具体用药需经专业医生评估,避免自行用药。)