孩子掉牙了一直不长怎么办

孩子乳牙脱落后恒牙长期未萌出，多因萌出时间个体差异、局部阻力或营养/系统疾病导致，需结合年龄、口腔检查及必要辅助检查明确原因并针对性处理。

一、确认正常萌出时间范围

乳牙脱落后恒牙萌出平均需3-6个月，6-12岁为生理性换牙期，若孩子未满12岁且无其他症状，可先观察；若超过6个月未萌出，或年龄≥12岁仍无恒牙迹象，需就医评估。

二、排查乳牙脱落异常因素

乳牙过早脱落（如龋坏/外伤致提前拔除）或滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落）可能阻碍恒牙萌出。若发现乳牙未脱落或牙龈覆盖恒牙萌出路径，需由医生判断是否需拔除滞留乳牙，解除萌出阻力。

三、评估营养与系统疾病影响

钙、维生素D缺乏会影响牙齿矿化，需检查是否存在挑食、吸收障碍或营养不良；甲状腺功能减退、唐氏综合征等系统性疾病也可能导致生长发育迟缓，必要时通过骨密度检测、激素水平（如血钙、维生素D）等辅助诊断。

四、口腔局部结构异常排查

牙龈纤维化、多生牙、牙瘤或恒牙胚位置异常（如埋伏阻生），会机械性阻碍恒牙萌出。需通过口腔全景X光片明确，必要时进行切开助萌术或拔除多生牙等干预。

五、特殊情况与就医指征

若孩子年龄＞12岁、萌出区域牙龈红肿/疼痛，或伴随牙齿咬合异常，需及时就诊儿科或儿童口腔科，排除恒牙胚缺失、发育畸形等问题，避免长期延误影响咬合功能。

（注：以上内容仅为科普参考，具体诊疗需由专业医生结合临床检查决定。）