孩子发烧说热不盖被子，怎么办

孩子发烧时因体温调节中枢发育未成熟，可能主观感觉燥热而拒绝盖被子，但盲目减少覆盖易致体温骤降或受凉，需通过科学环境调节、物理降温及必要药物退热综合处理。

发烧时“说热不盖被子”的本质是：体温上升期后进入发热期，体表血管扩张使皮肤温度升高，孩子主观感觉燥热，但核心体温仍可能偏高；或因脱水、代谢加快导致体感异常，此时若完全不盖被，可能因热量散失过快引发低体温或电解质紊乱。

环境控制：室温维持24-26℃，湿度50%-60%，避免阳光直射或冷风直吹；衣物选择宽松纯棉衣裤，以“颈部温热无汗”为适度标准；物理降温用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，每次5-10分钟，禁用酒精或冷水擦浴。

盖被以“腹部、背部保暖”为核心，选轻薄透气单层薄被或纱布被，避免覆盖颈部、头部；若孩子手脚冰凉伴打寒颤，用薄被覆盖至手腕脚踝；持续出汗时可移除被子，但需用温毛巾擦汗，防止皮肤暴露受凉。

特殊人群需谨慎：新生儿（＜28天）禁用酒精降温，腋温＞37.5℃即就医；有基础疾病（如心脏病、哮喘）的孩子，即使感觉热也需减少覆盖，体温＞38℃及时联系医生；高热超2小时不退、精神萎靡或伴呕吐、皮疹，立即就医排查感染源。

退热药物仅推荐对乙酰氨基酚（2月龄+）和布洛芬（6月龄+），避免复方退热剂；严格按体重计算剂量，单次间隔≥4小时，24小时不超过4次，禁与其他含退热成分药物同服，用药后观察1小时体温变化。