脑梗死发病原因是什么

脑梗死主要因脑部血管被血栓、栓塞或狭窄闭塞导致血流中断，引发脑组织缺血缺氧性坏死。

一、动脉粥样硬化

这是最常见病因（占60%-70%），高血压、高血脂、糖尿病等慢性病可加速动脉粥样硬化，脂质沉积形成斑块，斑块破裂后血栓阻塞脑血管。普通人群需定期监测“三高”指标，高危者（如中老年、长期吸烟史者）应尽早干预。

二、心源性栓塞

心脏来源血栓随血流进入脑血管，以房颤（心房颤动）为主要诱因，其次为心脏附壁血栓、瓣膜病等。房颤患者需规范抗凝治疗（如新型口服抗凝药），预防血栓脱落；风湿性心脏病、心衰患者需评估瓣膜病变风险。

三、小血管病变（腔隙性脑梗死）

穿支小动脉因高血压发生玻璃样变、闭塞，引发微小梗死灶。高血压是核心危险因素，患者需严格控压（目标＜140/90mmHg），糖尿病、肥胖者需同步管理代谢指标，避免反复小血管损伤。

四、其他少见病因

包括脑动脉炎（感染或自身免疫）、凝血功能障碍（抗凝过量或凝血因子异常）、血管畸形破裂、颅脑外伤等。脑动脉炎需抗炎治疗，凝血异常者需定期监测指标，避免出血或血栓风险。

五、危险因素叠加

吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等生活方式，及遗传性高凝状态（如家族史者），会增加血管阻塞风险。普通人群需戒烟限酒、控制体重，有家族史者应提前筛查血脂、血压，青少年需预防早发心脑血管疾病。

（注：药物仅提及名称，不提供服用指导，具体治疗需遵医嘱。）