癫痫的分类有哪些

癫痫分类基于病因、发作类型及脑电图特征，国际抗癫痫联盟（ILAE）2017年分类体系将其分为特发性、症状性、隐源性三大病因类别，及局灶性、全面性等发作类型。

特发性癫痫

无明确病因，遗传因素主导，多见于儿童及青少年。常见类型包括儿童失神癫痫（典型失神发作）、青少年肌阵挛癫痫（晨起肢体快速抽动）等，药物治疗反应良好，多数可通过规范用药长期控制发作。

症状性癫痫（继发性癫痫）

由脑部疾病（脑外伤、脑血管病、脑肿瘤）、代谢异常（低血糖、低血钙）、感染（脑炎、脑膜炎）等明确病因引发。发作类型多样，需结合病因治疗（如肿瘤切除、抗感染），预后与原发病严重程度相关，部分病因可逆。

隐源性癫痫

病因不明但高度怀疑为症状性癫痫，介于特发性与症状性之间，可能存在未发现的轻微脑损伤或潜在遗传因素。需长期随访脑电图及影像学检查，排除早期或轻微病因。

局灶性癫痫

起源于脑局部神经元异常放电，分两类：①单纯局灶性发作（无意识障碍，如肢体局部抽搐）；②复杂局灶性发作（伴意识模糊、精神自动症）。脑电图可见局部痫样放电，一线药物如卡马西平、奥卡西平可有效控制。

全面性癫痫

双侧大脑半球同步放电，意识障碍为首发表现。主要类型：全面强直-阵挛发作（大发作，意识丧失、四肢抽搐）、失神发作（突然短暂意识丧失）等。特殊人群（孕妇、老年人）需注意药物副作用，如孕妇慎用丙戊酸钠，老年人需监测肝肾功能。