夜间低血糖的症状

夜间低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症，其典型症状包括睡眠中觉醒、冷汗、心悸等，严重时可引发昏迷甚至危及生命，需及时识别与干预。

典型症状可分为三类：①睡眠异常：突然觉醒、噩梦增多或晨起头痛，因低血糖导致睡眠结构紊乱；②自主神经症状：冷汗、心悸、手抖、饥饿感（夜间饥饿感易被误认为普通饥饿，导致进食不足）；③认知障碍：意识模糊、言语不清，严重时短暂意识丧失或昏迷（尤其老年患者可能表现为“夜间卒中样”发作，需与脑血管意外鉴别）。

特殊人群症状特点不同：老年人因自主神经功能退化，可能无明显冷汗/心悸，仅表现为晨起乏力、意识模糊；儿童夜间低血糖可能哭闹、烦躁或遗尿；孕妇因妊娠代谢需求，低血糖症状常被忽略，需警惕胎动减少、夜间饥饿感加重，需额外监测血糖。

潜在风险不容忽视：反复低血糖可诱发神经损伤（认知功能下降）、心脑血管事件（心肌缺血风险升高）、胰岛素分泌反跳性增加（加重血糖波动），长期还会降低睡眠质量，形成“低血糖-胰岛素紊乱”恶性循环。

紧急处理与预防：①识别：出现上述症状立即测血糖，成人≤3.9mmol/L即可确诊；②处理：进食15g碳水（半杯果汁/1块方糖），15分钟复测，未达标重复补充；严重低血糖（≤2.2mmol/L或昏迷）需就医注射葡萄糖；③预防：规律监测血糖（睡前及凌晨2-3点），调整晚餐或睡前加餐（牛奶/全麦面包），避免过量胰岛素或磺脲类药物，运动需结合血糖情况。