病情描述:肾上腺素是哪里分泌的
主任医师 河北医科大学第一医院
肾上腺素主要由肾上腺髓质分泌,是身体应对急性应激的关键激素。
分泌部位与结构基础
肾上腺髓质是肾上腺素的主要来源。肾上腺位于腹膜后肾脏上方,分皮质和髓质:髓质细胞受交感神经节前纤维支配,合成并释放肾上腺素(E)和少量去甲肾上腺素(NE),与皮质分泌的糖皮质激素等功能截然不同。
分泌调节机制
肾上腺素分泌受神经-体液双重调控。交感神经兴奋时,节前纤维释放乙酰胆碱,激活髓质细胞的N受体;应激状态(如创伤、缺氧、低血糖)通过中枢神经通路触发分泌,使血液浓度在数秒内快速升高,为应急反应“储能”。
核心生理功能
作为“应急激素”,肾上腺素作用广泛:通过β1受体增强心肌收缩力、加快心率;α1受体收缩血管升高血压;β2受体扩张支气管、缓解痉挛;还能促进肝糖原分解,提升血糖,为机体应对危机提供能量。
特殊人群注意事项
高血压、冠心病患者:肾上腺素可能加重血压波动和心肌耗氧,需谨慎使用;
糖尿病患者:肾上腺素升高血糖,需加强血糖监测;
孕妇、甲亢患者:对肾上腺素敏感性增加,使用需临床评估;
哮喘急性发作期:β2受体激动效应可能被掩盖,需避免盲目使用。
临床应用中的药物
肾上腺素制剂(注射剂为主)常用于急救:心搏骤停时通过静脉推注恢复自主循环;过敏性休克时肌内注射快速缓解支气管痉挛和血压下降;支气管哮喘急性发作时皮下注射可缓解气道阻塞。使用需由专业人员规范操作。