病情描述:我儿子在医院检查出来是心肌炎,心率不齐,我想问一下心肌炎是什么症状
副主任医师 井冈山大学附属医院
心肌炎是心肌的炎症性疾病,典型症状包括发热、乏力、心悸、胸闷,严重时可出现心律失常、呼吸困难及心功能不全。
全身炎症反应症状
多数患儿起病前1-3周有病毒感染史(如柯萨奇病毒、腺病毒等),表现为低热至中度发热,伴全身乏力、肌肉酸痛(儿童多见),婴幼儿可因精神萎靡、食欲减退、哭闹不安等症状就诊。
心脏局部症状
核心表现为心肌受累:①心悸(自觉心跳快、乱),伴胸闷、胸部压迫感;②部分患儿有隐痛或钝痛(与呼吸无关),婴幼儿可能因疼痛拒抱、突然哭闹。
心律失常表现
“心率不齐”是重要信号,表现为早搏(心跳漏跳感)、心动过速(>100次/分)或过缓(<60次/分),严重时出现房室传导阻滞,可伴头晕、眼前发黑,甚至晕厥。婴幼儿常无明确主诉,需警惕突然拒奶、呼吸急促、面色苍白等异常。
心功能不全表现
心输出量下降时出现:①呼吸困难(活动后加重,婴儿表现为呼吸急促、鼻翼扇动);②水肿(眼睑、下肢凹陷性水肿);③严重时皮肤湿冷、尿量减少,提示体循环淤血。
严重或特殊类型表现
暴发性心肌炎进展极快,数小时至1-2天内可出现休克、急性心衰、多器官衰竭,儿童死亡率高,需紧急就医;新生儿心肌炎表现为喂养困难、嗜睡、发绀,易被忽视。
提示:心肌炎症状缺乏特异性,若孩子有感染史后出现上述症状,尤其是持续发热、心悸、活动后气促,需立即就医,通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断。