儿童一到晚上就咳嗽是什么原因

儿童夜间咳嗽常见于呼吸道敏感性增加、环境刺激、胃食管反流、鼻后滴漏及生理结构因素，需结合具体表现排查。

呼吸道敏感性增高

夜间迷走神经兴奋使气道收缩，儿童气道发育未成熟，咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿夜间症状更明显，表现为干咳无痰，持续超4周需警惕。

环境刺激因素

卧室尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原，或干燥空气（湿度＜40%）、温差刺激易诱发咳嗽。过敏性鼻炎患儿夜间分泌物增多，倒流刺激咽喉，建议定期清洁环境、控制湿度50%-60%。

胃食管反流

婴幼儿贲门括约肌松弛，平躺时胃酸反流至咽喉，尤其睡前过饱、甜食或酸性饮食后更明显，伴反酸、恶心需调整饮食（睡前2小时禁食）。

鼻后滴漏综合征

过敏性鼻炎、鼻窦炎患儿夜间鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，表现为“清嗓子”动作，伴鼻塞、流涕需排查过敏原或感染因素。

生理结构与行为因素

腺样体/扁桃体肥大导致夜间张口呼吸，干燥空气直接刺激咽喉；肥胖儿童脂肪堆积压迫气道，建议睡前避免刺激饮食，必要时评估腺样体情况。

特殊人群注意：过敏体质、哮喘患儿若夜间咳嗽伴喘息、呼吸困难，需立即就医；婴幼儿（＜3岁）伴发热、拒食应排查感染或先天性心脏病。

药物说明：怀疑过敏可使用抗组胺药（氯雷他定），哮喘可用支气管扩张剂（沙丁胺醇），均需遵医嘱使用。

就医指征：咳嗽持续超2周、伴发热/喘息/呼吸困难，或出现皮疹、呕吐等全身症状，需及时就诊。