肚子疼是胃溃疡吗

肚子疼不一定是胃溃疡，但胃溃疡是引起腹痛的常见原因之一，需结合具体症状及检查综合判断。

胃溃疡腹痛具有典型特征：多位于上腹部正中或偏左，表现为隐痛、胀痛或烧灼样痛，疼痛发作与缓解呈周期性（间隔数周或数月），且具有节律性——餐后半小时至1小时出现，持续1-2小时后缓解，空腹时减轻。常伴随反酸、嗳气、恶心，严重时可出现黑便、呕血。

腹痛原因众多，需与其他疾病鉴别：十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛，进食后缓解；胆囊炎/胆石症常右上腹疼痛，可放射至右肩，伴恶心、发热；急性胰腺炎表现为上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，呕吐后不缓解；胃炎则以上腹饱胀、隐痛为主，与饮食相关。

若出现以下情况需警惕：①腹痛有周期性、节律性（餐后/空腹痛）；②黑便（柏油样）、呕血或贫血症状（头晕、乏力）；③体重短期内明显下降；④突发剧烈腹痛伴高热、黄疸或停止排便排气。这些提示可能是溃疡出血或急腹症，需立即就医。

特殊人群需重视：老年人因反应迟钝，可能无典型疼痛，仅表现为食欲差；孕妇因子宫增大，腹痛定位不清，易误诊为胃病；糖尿病患者易发生无痛性溃疡，甚至穿孔而无明显疼痛，需定期体检监测。

疑似症状者应及时就诊消化科，必要检查包括胃镜（直接观察溃疡）、幽门螺杆菌检测（13C/14C呼气试验）、腹部超声（排查胆胰疾病）。药物方面，抗溃疡药（奥美拉唑、雷贝拉唑）、抗生素（根除幽门螺杆菌）需遵医嘱，避免自行用药掩盖病情。