治疗脑中风应该怎么做

治疗脑中风需遵循“快速识别、及时就医、规范治疗、综合康复、长期管理”原则，核心是发病4.5小时内（缺血性）接受血管再通治疗，以降低致残致死风险。

一、紧急识别与快速就医

出现面部歪斜、肢体无力、言语不清等症状（FAST原则：面部下垂、手臂无力、言语障碍、立即就医），立即拨打急救电话。缺血性脑中风黄金救治时间窗为发病4.5小时内（rt-PA溶栓）、6小时内（机械取栓），需在有资质医院规范治疗。

二、急性期规范治疗

缺血性脑中风以血管再通为核心：rt-PA溶栓、机械取栓、抗血小板（阿司匹林）、他汀类药物（阿托伐他汀）；出血性脑中风需控制颅内压（甘露醇）、防治脑水肿，禁用华法林等抗凝药。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病。

三、特殊人群个体化处理

老年人需评估肾功能调整药物剂量；糖尿病患者控糖至空腹6-7mmol/L，避免低血糖；孕妇优先保守治疗，溶栓/取栓需多学科会诊权衡风险。

四、早期综合康复干预

病情稳定48小时后启动，包括肢体功能训练（如良肢位摆放、关节活动度训练）、语言吞咽康复（针灸、电刺激辅助），需在康复师指导下进行，避免过度劳累。

五、长期预防与健康管理

控制血压（目标＜140/90mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖，戒烟限酒，规律运动（每周150分钟中等强度），房颤患者需长期抗凝（华法林/利伐沙班），定期复查凝血功能。