病情描述:骨折内固定钢板不取可以吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
骨折内固定钢板是否需要取出?
大部分骨折内固定钢板在骨折愈合后可长期留存体内,无需取出,但需结合具体情况判断是否取出。
钢板长期留存的安全性
临床研究显示,钛合金或不锈钢材质的钢板生物相容性良好,金属离子释放量极低(年释放量<0.1mg/cm2),Meta分析表明长期留存者无显著过敏、炎症或肿瘤风险。骨折愈合后(通常12-24个月),钢板完成力学支撑作用,可长期稳定存在。
需取出的典型情况
若出现局部疼痛、肿胀、活动受限,或钢板松动、断裂、移位,需及时取出;皮肤破溃、反复感染或过敏反应(如局部红肿瘙痒)也需手术移除;关节附近钢板可能影响活动,需评估后取出。
特殊人群注意事项
老年骨质疏松患者、糖尿病患者需谨慎评估手术风险,避免二次骨折;孕妇及哺乳期女性建议延迟取出,防止手术对胎儿或哺乳的影响;青少年骨骼仍在生长,钢板可能限制发育,需提前规划取出时机。
不取钢板的随访与维护
需定期复查(每年1次X线),观察钢板位置及骨质愈合;避免剧烈运动或外力撞击,防止钢板疲劳断裂;出现局部异常(如刺痛、肿胀)需立即就医。
取出手术的决策与时机
取出手术应在骨折完全愈合后进行,术前需评估钢板稳定性、材质及患者健康状况;手术风险包括出血、感染,需由骨科医生综合判断是否必要。
(注:药物仅提及名称,如术后感染可使用头孢类抗生素,不提供服用指导。)