病情描述:腰椎间盘突出早期如何治疗
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
腰椎间盘突出早期以保守治疗为核心,通过科学休息、康复锻炼、药物缓解、物理治疗及生活方式调整,多数患者可缓解症状并延缓病情进展。
科学休息与活动管理
急性期(疼痛剧烈时)需短期卧床(不超过2周),避免弯腰负重、久坐久站;缓解期逐步恢复轻度活动(如散步),避免剧烈运动(跑步、打球)。久坐时每30分钟起身活动,站立时保持腰部自然前凸,减少椎间盘压力。
针对性康复锻炼
重点强化腰背肌(小燕飞、五点支撑)和核心肌群训练,增强腰椎稳定性。锻炼需循序渐进:从静态收缩(如靠墙静蹲)开始,逐步过渡到动态动作,避免仰卧起坐、快速弯腰等增加椎间盘压力的动作,建议在康复师指导下进行。
药物对症治疗
疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解炎症;肌肉痉挛者可选用肌松剂(如乙哌立松);伴麻木时可加用神经营养剂(甲钴胺)。药物需遵医嘱,孕妇、肝肾功能不全者慎用,避免长期自行用药。
专业物理治疗与操作
推荐腰椎牵引(需评估突出类型,膨出型更适用)、低频电疗、超声波等物理因子治疗;针灸、推拿需由专业医师操作,急性期禁用暴力手法,避免加重神经压迫。理疗后若症状加重,应立即停止并就医。
生活方式与环境调整
保持正确坐姿(腰部挺直,膝盖与臀部同高),使用腰枕支撑;控制体重(BMI<24为宜),减少腰椎负荷;避免弯腰提重物,搬运时采用屈膝屈髋姿势;注意腰部保暖,避免受凉诱发肌肉痉挛。