病情描述:做人流后出血多怎么办
主任医师 广东省人民医院
人流后出血多需立即联系医疗人员,必要时紧急就医,避免失血性休克等严重并发症。
立即就医评估
需尽快联系医生,通过B超检查确认子宫内是否有残留组织,血常规评估贫血程度。医生会结合出血情况判断是否需清宫、使用缩宫素类药物促进宫缩,或抗感染治疗(如甲硝唑、头孢类抗生素)。
可能病因分析
①子宫收缩乏力:术后子宫肌肉收缩不良,导致血窦开放难闭合,常见于劳累、精神紧张或手术刺激;②妊娠组织残留:手术未完全清除胚胎组织,B超可见强回声团;③感染:伴随发热、分泌物异味、下腹疼痛;④凝血功能异常:原有凝血疾病者出血风险高,需排查DIC等。
就医前初步处理
立即卧床休息,避免活动;若出血量超月经量,可侧卧抬高下肢,头部稍低防头晕;少量饮用温水补充血容量(避免过量);腹部冷敷(每次15分钟,间隔1小时)辅助止血;切勿自行服用止血药,需遵医嘱。
特殊人群注意事项
①合并高血压、心脏病者,出血易诱发心脑血管意外,需提前告知医生;②哺乳期女性用药需谨慎,优先选择不影响哺乳的抗生素(如阿莫西林);③高龄(>35岁)或多次人流者,子宫内膜修复慢,出血超14天需复查B超,警惕宫腔粘连。
预防措施
术后2周内避免剧烈运动、盆浴及性生活;每日温水清洗外阴,勤换卫生巾防感染;遵医嘱服用益母草、缩宫素类药物促进恢复;抗生素按疗程服用,不可自行停药;术后7-14天复查B超,确认子宫恢复正常。