清宫后小腹疼怎么回事

清宫术后小腹疼痛可能由生理性子宫收缩、宫腔残留、感染等因素引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。

一、子宫收缩痛

术后1~3天内出现的阵发性痉挛性疼痛，属于正常生理反应，因子宫收缩排出积血及蜕膜组织。疼痛程度个体差异大，多数可耐受，2周内逐渐缓解。年龄<25岁者恢复较快，疼痛持续时间相对较短；多次流产史者子宫肌肉敏感性增加，疼痛可能更明显。

二、宫腔残留组织

若术后1周以上仍持续疼痛，或伴随阴道出血淋漓不尽、出血量增多，需警惕妊娠组织残留。超声检查显示宫腔内异常回声或强回声团可确诊。残留组织刺激子宫收缩或引发感染，导致疼痛加剧，可能伴随发热。

三、术后感染

表现为持续性下腹坠痛，伴发热（体温>38℃）、阴道分泌物异味、颜色异常（如脓性）。病原体多为厌氧菌及需氧菌混合感染，常见于术前有阴道炎、宫颈炎或术后卫生不良者。疼痛多为持续性，按压时加重，需通过血常规及分泌物检查明确。

四、子宫内膜损伤或粘连

清宫过程中若损伤子宫内膜基底层，可能导致宫腔粘连，表现为周期性腹痛、月经量减少。既往有多次宫腔操作史（如人流、诊刮）的女性风险更高，需通过宫腔镜检查确诊。

五、特殊人群注意事项

育龄女性需密切观察出血量及疼痛变化，若疼痛剧烈或持续超过2周，建议及时就医；青少年术后需加强心理支持，避免因疼痛焦虑影响恢复；合并糖尿病、免疫功能低下的女性感染风险增加，应缩短术后复查间隔。