宫外孕腹疼是怎么疼

宫外孕腹痛多为突发性单侧下腹部撕裂样剧痛，常伴肛门坠胀、晕厥等，系异位妊娠破裂致腹腔内出血刺激腹膜所致。

疼痛性质与部位

典型表现为单侧下腹部突发撕裂样剧痛，程度剧烈且持续加重，可扩散至全腹；未破裂时多为患侧隐痛或酸胀感，与月经痛相似，常伴不规则阴道出血、停经史（多有6-8周停经史）。

不同阶段疼痛特点

未破裂期（如输卵管妊娠未破裂）：患侧下腹部隐痛或酸胀，可能伴恶心、尿频；破裂后因血液刺激腹膜，突发撕裂痛，血液积聚盆腔刺激直肠引发肛门坠胀，刺激膈肌导致肩背部牵涉痛，严重时全腹疼痛伴失血性休克（头晕、血压下降）。

高危人群预警

有盆腔炎、既往宫外孕史、输卵管手术史者风险更高；停经后出现腹痛、不规则阴道出血（量少色暗）需立即就医；服用紧急避孕药后月经紊乱者，也可能因胚胎着床异常引发宫外孕，需加强监测。

需排除的急腹症

卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹痛，伴恶心呕吐，无停经；

急性阑尾炎：转移性右下腹痛，伴发热、白细胞升高；

黄体破裂：月经后半周期突发下腹痛，无停经史。

需通过B超、HCG检测等医学手段鉴别，避免误诊。

紧急处理原则

一旦怀疑宫外孕破裂，立即静卧禁饮，避免活动加重出血；尽快联系急救，途中注意保暖；医院通过B超、HCG、后穹窿穿刺确诊，必要时手术（输卵管切除）或药物（甲氨蝶呤）治疗。育龄女性停经+腹痛+阴道出血，需第一时间就医排查。