为什么小孩发烧就抽筋

小孩发烧时抽筋多为热性惊厥，是儿童急性发热期突发的惊厥发作，高发于6个月至5岁儿童，与体温快速升高及神经系统发育特点密切相关。

定义与发病特征

热性惊厥是儿童期最常见的惊厥性疾病，约3%~5%的儿童至少发作1次，80%以上由病毒感染（如普通感冒、流感）诱发，多在发热初期24小时内、体温≥38.5℃时发作。

核心发病机制

体温骤升刺激大脑皮层神经元异常放电，儿童神经系统发育未成熟，大脑皮层对皮层下中枢抑制功能较弱，高热时易触发中脑网状结构过度兴奋，导致骨骼肌强直或阵挛性抽搐。

高危因素

家族遗传：一级亲属有热性惊厥史者风险增加2~4倍；

年龄特征：6个月至5岁为高发期，＜6个月或＞5岁需警惕其他病因；

发热特点：短期内体温快速上升（如1天内升至39℃）比持续低热更易诱发。

临床表现与紧急处理

典型表现为突发意识丧失、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至10分钟（罕见超15分钟）。处理需：①保持侧卧防呕吐物误吸；②移除周围硬物，勿强行束缚或塞物；③记录发作时长及症状，5分钟内未缓解需立即就医；退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。

特殊情况与注意事项

需紧急送医：惊厥持续＞5分钟、24小时内多次发作、发作后意识模糊或伴呕吐/头痛/皮疹；

特殊人群：癫痫史儿童需优先排查中枢感染；首次发作＜6个月或＞5岁者，需通过脑电图、脑脊液检查排除其他病因。