老人中风怎么治疗

老人中风治疗需遵循“尽早识别、及时就医、分型干预、综合管理”原则，关键措施包括急性期急救、病因治疗、康复训练及长期二级预防，药物选择需个体化。

急救与时间窗治疗

发病4.5小时内优先静脉溶栓（rt-PA），24小时内符合指征者行机械取栓；家属需快速识别“FAST”症状（面部下垂、肢体无力、言语不清），立即拨打急救电话，避免自行用药或延误送医。

缺血性与出血性分型治疗

缺血性中风以抗血小板（阿司匹林）、抗凝（华法林/新型口服抗凝药）、调脂（他汀类）为主；出血性中风需控制血压（避免＞180/100mmHg）、降颅压（甘露醇），必要时手术清除血肿，需CT明确出血部位。

系统化康复干预

发病48小时稳定期即可启动康复，包括肢体功能训练（良肢位摆放、被动/主动运动）、语言认知训练、吞咽功能评估，配合针灸、电刺激等辅助手段，需在康复师指导下进行，降低致残率。

药物治疗原则

二级预防核心药物：抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（华法林、达比加群）、调脂（阿托伐他汀）、降压（硝苯地平）；急性期加用神经营养药（依达拉奉）、降颅压药（甘露醇），药物需遵医嘱使用。

特殊人群管理

高龄（＞80岁）或合并糖尿病、肾功能不全者需监测出血风险（如抗凝药INR值），降压避免血压＜90/60mmHg；饮食低盐低脂，控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），戒烟限酒，定期复查血脂、肝肾功能。