病情描述:背痛看什么科
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
背痛病因多样,需根据具体症状和可能病因选择科室,常见推荐科室包括骨科/脊柱外科、神经科、风湿免疫科、康复科及特殊人群专科(如产科、儿科)。
1.骨科或脊柱外科:适用于骨骼、椎间盘、肌肉软组织损伤或退变,如急性扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松性椎体压缩骨折等,尤其当伴随活动受限、肢体麻木或疼痛与体位相关时需优先排查。
2.神经科:适用于神经根或神经干受压/炎症引起的疼痛,如坐骨神经痛(伴随下肢放射性疼痛)、带状疱疹后神经痛(单侧剧烈疼痛)、糖尿病性神经病变(对称性麻木伴刺痛)等,需通过影像学或神经电生理检查明确神经病变类型。
3.风湿免疫科:适用于自身免疫性或炎症性脊柱病变,如类风湿关节炎(晨僵持续>1小时)、强直性脊柱炎(夜间痛、晨僵明显)、银屑病关节炎等,常伴随多关节肿胀、炎症指标(如血沉、C反应蛋白)升高。
4.康复科:适用于慢性非特异性背痛(无明确器质性病变)、运动后肌肉劳损或术后恢复期患者,通过物理治疗(如超声波、牵引)、运动疗法(核心肌群训练)改善疼痛,需结合生活方式调整(如避免久坐、姿势矫正)。
5.特殊人群处理:孕妇因激素变化及子宫压迫,建议先由产科评估,必要时联合骨科会诊排查姿势性劳损;老年患者需重点排查骨质疏松性骨折,优先骨科结合内分泌科评估骨密度;儿童因外伤或先天畸形(如先天性脊柱侧弯),建议先经儿科筛查,再转诊骨科明确诊断。