正骨可以治疗颈椎病吗

正骨对符合适应症的颈椎病有辅助治疗作用，但需严格评估病情后进行，避免盲目操作风险。

颈椎病分型与禁忌人群

颈椎病分神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及混合型。其中脊髓型颈椎病（表现为手脚无力、行走不稳）严禁正骨，因可能加重脊髓压迫，导致瘫痪风险；颈椎骨折、感染、肿瘤患者绝对禁忌。

适用类型与临床证据

神经根型（颈痛伴上肢放射痛、麻木）和部分交感型（头晕、心悸）颈椎病可尝试正骨。通过调整颈椎小关节错位、缓解肌肉痉挛，减轻神经压迫。临床研究（《中国康复医学杂志》2021年）显示，手法复位可改善颈椎曲度，短期缓解症状，但对病程超6个月或肌肉萎缩者效果有限。

规范操作与风险防控

必须由骨科或康复科医师操作，术前需结合颈椎X线、MRI排除骨折、脱位等禁忌。操作中若出现肢体麻木、剧烈疼痛或眩晕加重，立即停止。术后可能出现短期局部酸胀，一般1-2天缓解；若持续疼痛或头晕，需及时就医。

特殊人群注意事项

老年人（尤其是骨质疏松、颈椎退变严重者）、孕妇、高血压（血压＞160/100mmHg）患者慎用；合并糖尿病、凝血功能障碍者需提前告知医师，避免出血风险。

综合治疗建议

正骨需与非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌松药（如乙哌立松）、颈椎牵引、理疗（超声波、中频电疗）及康复锻炼（如颈椎米字操）结合。病程超3个月、保守治疗无效者，需评估手术指征（如前路椎间盘切除融合术）。