月经当天没来能测出怀孕吗

月经当天没来（即月经推迟当天），多数情况下无法准确测出怀孕，需结合检测时机与方法判断。

激素分泌与检测原理

怀孕后，人绒毛膜促性腺激素（HCG）由胚胎滋养层细胞分泌，受精卵着床后约6-7天血中可检测到HCG，但尿试纸需HCG浓度达20-50mIU/mL才显阳性。月经当天（即使推迟）HCG常处于临界值，约30%概率出现假阴性。

建议检测时机

月经规律者（周期28-30天），推迟3-7天检测更可靠；若坚持当天检测，可选择血HCG（最早7-10天可检出）或高灵敏度尿试纸（10-14天准确率更高），建议留取晨尿（浓缩尿液）以提高准确性。

影响结果的关键因素

尿液稀释（如大量饮水）、试纸质量、操作规范（如未按要求浸泡、观察超时）均可能导致误差。宫外孕、生化妊娠等异常妊娠时，HCG增长缓慢或不升反降，可能延迟阳性结果。

特殊人群注意事项

月经不规律者（如多囊卵巢综合征、内分泌紊乱）因排卵/着床时间不固定，需提前3-5天检测或多次复测；服用激素类药物（如黄体酮、避孕药）可能干扰结果，建议告知医生用药史；高龄或有流产史者，优先选择血HCG明确诊断。

检测结果的临床处理

阴性但月经持续推迟：建议3天后复测，或直接查血HCG；

阳性：无论有无出血、腹痛，均需2周后超声确认宫内妊娠，排除宫外孕风险；

异常症状（如腹痛、阴道出血）：立即就医，排查流产或妊娠并发症。