病情描述:怀孕后胸闷怎么回事呢
主任医师 中日友好医院
怀孕后胸闷多因孕期生理变化(激素、子宫增大、血容量增加)导致心肺负担加重、胸腔空间受限,多数为正常现象,但需警惕异常情况。
激素影响呼吸道功能
孕激素升高使呼吸道黏膜充血水肿,孕晚期潮气量增加约30%,呼吸频率加快(静息时增快10-15次/分),易出现轻微气短、鼻塞感,晨间空腹时更明显。
子宫增大压迫胸腔
孕24周后子宫增大顶压膈肌,胸腔容积减少约10%,肺扩张受限,活动后或久站时胸闷加重,左侧卧位可减轻子宫对心脏和肺的压迫。
血容量与心脏负荷增加
孕期血容量增加30%-50%,心输出量提高30%,心率加快10-15次/分,活动后心悸、胸闷更显著,休息后多缓解。
警惕异常信号
若胸闷伴胸痛、血压≥140/90mmHg、下肢水肿、头晕、咳血或呼吸困难加重,需警惕子痫前期、贫血(Hb<100g/L)、哮喘或基础心脏病,应立即就医。
科学应对与特殊管理
体位调整:左侧卧位减轻子宫压迫,避免仰卧;
适度运动:每日散步30分钟,增强心肺功能;
环境与体重:保持通风,控制体重增长(每周≤0.5kg);
高危人群(基础心肺疾病者)需转诊高危门诊,37周前评估分娩时机。
(注:吸氧可缓解生理性缺氧,具体遵医嘱;孕期用药需经医生指导,避免自行服用。)
提示:正常胸闷随孕周增加逐渐明显,但若症状加重或伴高危因素,需及时产检排查。