角膜水肿怎么治疗

角膜水肿治疗需明确病因，通过病因控制、药物干预、必要时手术及综合护理，以减轻水肿、恢复角膜透明性，避免视力损害。

病因治疗：控制原发病是基础

感染性水肿（如细菌性角膜炎）需用抗生素（左氧氟沙星滴眼液）、抗病毒（阿昔洛韦滴眼液）或抗真菌（那他霉素滴眼液）药物；青光眼引发者需用β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）等降眼压；外伤导致的需优先清创缝合，防止异物残留或感染扩散。

药物治疗：局部用药为主

局部高渗剂（5%氯化钠滴眼液）快速脱水，每1-2小时1次，连续不超过3天；糖皮质激素（妥布霉素地塞米松滴眼液）抗炎消肿，每日3-4次，疗程≤2周，需监测眼压；人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）保湿修复，无明显副作用。

手术干预：针对严重病例

严重不可逆水肿（如大泡性角膜病变）需行角膜移植术替换病变角膜；合并感染或上皮缺损时，可选择羊膜移植或角膜缘干细胞移植重建角膜屏障。

日常护理：减少刺激与促进修复

避免揉眼、强光刺激，外出戴护目镜；保持眼部清洁，用生理盐水轻柔清洁分泌物；糖尿病患者严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），预防微血管病变加重水肿；定期复查眼压及角膜厚度，调整方案。

特殊人群注意事项

儿童及孕妇优先选FDA妊娠B类药物（如阿昔洛韦），禁用喹诺酮类；老年患者慎用β受体阻滞剂（可能影响心率），需监测肝肾功能；糖尿病患者需严格控糖，预防角膜水肿复发。