突眼症临床表现有哪些

突眼症（眼球突出）核心临床表现：

突眼症是多种疾病的眼部特征性表现，以眼球异常前突为核心，常伴眼睑退缩、眼肌受累及视力障碍，常见于甲状腺疾病、眼眶病变等。

眼球突出特征

多为双侧轴性突出（如甲亢性突眼），单侧或不对称突出需警惕眼眶肿瘤、外伤等单侧病变；

突出程度可通过Hertel突眼计测量（正常＜18mm），Graves眼病常＞22mm，伴眼肌肥大致眼球转动受限。

眼部不适症状

常见眼干、异物感、畏光、流泪，眼睑闭合不全者出现暴露性角膜炎（角膜上皮缺损、溃疡）；

严重时眼痛、分泌物增多，甲亢患者可伴眼睑震颤、球结膜充血水肿。

眼睑及眼周结构异常

眼睑水肿、皮肤增厚（Graves病特征性“腊肠样”改变），上睑退缩（提上睑肌纤维化）致瞳孔区暴露；

下睑退缩、睫毛排列异常（如睫毛脱离眼睑边缘），严重时眼睑闭合不全，眼球持续暴露。

眼部运动与视力影响

眼外肌受累致眼球转动受限，向受累肌方向运动时复视（内侧直肌/下直肌常见受累）；

视神经受压表现为视力下降（颞侧视野缺损），病程长者可因视网膜静脉受压致眼底出血。

特殊人群与病因提示

儿童单侧快速进展性突眼需排查眼眶横纹肌肉瘤，孕妇需优先保守治疗（避免手术）；

糖尿病患者突眼伴眼底病变时，需控制血糖并监测眼底；甲亢患者需优先控制甲状腺激素水平（如使用抗甲状腺药物）。