肝硬化门脉高压会死吗

肝硬化门脉高压本身不直接致命，但可引发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征等严重并发症，若未及时规范干预，死亡率较高，尤其是失代偿期患者。

预后与疾病分期密切相关

肝硬化门脉高压的预后取决于疾病阶段。代偿期（早期）通过抗病毒、保肝等治疗可延缓进展；失代偿期（出现腹水、出血等）并发症风险显著升高，5年生存率约50%-70%，但积极干预可改善生存质量。

主要致死并发症及机制

致命性并发症是核心风险。食管胃底静脉曲张破裂出血（死亡率20%-30%）、自发性细菌性腹膜炎（感染加重肾功能衰竭）、肝肾综合征（肾功能衰竭死亡率超50%）、肝性脑病（认知障碍与脑代谢紊乱）是最常见致死因素。

治疗手段显著影响预后

规范治疗可降低死亡风险。药物（如β受体阻滞剂普萘洛尔预防出血、螺内酯控制腹水）、内镜下套扎/硬化治疗（降低出血风险）、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）短期改善血流；肝移植是终末期唯一根治手段，5年生存率超70%。

特殊人群预后差异明显

老年患者（≥65岁）因多合并冠心病、糖尿病，出血耐受性差；儿童（Child-PughC级）风险更高；合并HIV、HBV重叠感染者预后更差，需重点监测。

预防与日常管理降低风险

避免饮酒、过硬食物（防出血）、低盐饮食（控制腹水）、定期监测肝功能及门静脉压力；食管静脉曲张者需内镜筛查，避免劳累与感染，可显著减少并发症发生。