病情描述:夜惊症是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
夜惊症是一种睡眠障碍,表现为睡眠中突然出现的短暂觉醒伴极度恐惧和自主神经症状,多见于儿童,属于非快速眼动睡眠期异常行为。
一、高发人群与表现特征:高发于4-12岁儿童,与大脑发育阶段神经调控不稳定相关。发作时儿童突然从深睡眠中坐起,伴随尖叫、哭喊、瞳孔散大、呼吸急促,持续5-15分钟后恢复睡眠,次日对发作无记忆。成人发作可能与心理压力相关,表现类似但发作频率更低。
二、病因与诱发因素:遗传因素(家族史阳性者风险增加)、睡眠剥夺(熬夜、作息紊乱)、儿童期感染发热(病原体刺激影响深睡眠)、心理应激(焦虑、情绪波动)及睡眠周期紊乱(如倒时差)可能诱发。神经机制涉及深睡眠期(N3期)脑电活动异常激活或恐惧中枢敏感性增强。
三、诊断与鉴别要点:依据典型临床表现(深睡眠发作、无记忆)、多导睡眠图监测N3期睡眠异常(如慢波减少或片段化),需排除癫痫(脑电图无痫样放电)、梦魇(梦魇发生于REM睡眠期且有梦境回忆)等睡眠障碍。
四、干预与治疗原则:优先非药物干预:儿童需规律作息,睡前避免恐怖内容;成人减少压力源,保持睡眠环境安静。药物治疗仅用于严重频繁发作,可短期使用苯二氮类,但儿童禁用,成人需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项:儿童家长应避免发作时斥责或强行唤醒,轻拍安抚即可;发作后无需特殊处理,次日保证充足睡眠。成人若频繁发作,需排查焦虑障碍等基础疾病,及时进行心理干预以减少发作。